解开年龄困惑：HPV疫苗

接种时机与保护时效

小科普

HPV主要通过性传播，孩子才13岁是不是太早了？

恰恰相反，13周岁正是接种的“黄金窗口期”。

1.性接触并非HPV唯一传播途径。虽然性传播是HPV感染的主要途径，但皮肤黏膜接触同样可以传播HPV，直接接触感染部位、间接接触被污染的物品（如公共浴池、共用毛巾等）乃至新生儿经过带病毒的产道都可能引发感染。日常酒精擦拭并不能灭活HPV，这意味着即使没有性行为，女孩依然存在感染风险。

2.HPV疫苗接种的核心逻辑是“暴露前免疫”。在感染几率增大之前进行接种可以最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。如果等到有感染风险时再接种，疫苗仅能防护未感染的型别，无法清除已有感染，保护效果将大打折扣。

3.用数据说话。研究显示，12-13岁接种者预防宫颈癌的有效率达87%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率高达97%；而16-18岁接种者预防效果已开始下降。全球为适龄女孩免费接种HPV疫苗的国家，目标人群多为11-13周岁女孩。

大家常听说疫苗保护期只有10年左右，

23岁以上是不是效果就不好啦？

1.“至少10年”是研究随访到的年限，不是保护期的上限。疫苗保护效果可持续至少10年以上，目前长期随访研究已证实接种后13年仍有持续保护。疫苗除依赖抗体水平外，还依赖B细胞建立的免疫记忆，即便抗体水平随时间有所下降，记忆细胞在HPV再次入侵时仍会迅速激活并生成抗体抵御感染。

2.国产二价HPV疫苗的长期数据。我国首支国产二价HPV疫苗十年长期随访研究显示，接种后十年对HPV-16/18相关宫颈高度癌前病变的保护率为87.4%，对HPV-16/18型6月持续性感染的保护率为97.0%；几乎所有接种者在接种后10年仍保持HPV-16/18型中和抗体阳性，抗体水平较自然感染高出数十倍。

3.HPV感染有两个高峰。我国女性HPV感染率呈现17-24岁和40-44岁两个高峰，13岁接种恰好赶在第一个感染高峰之前建立免疫屏障。如果推迟接种，反而会错过最佳的免疫窗口，让女孩在第一个感染高峰时处于无保护状态。

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转自：营口市疾病预防控制中心